醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病視網(wǎng)膜病變通常無法完全治愈，但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式延緩進展。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格管理血糖水平是基礎(chǔ)治療手段，血糖控制不佳會加速視網(wǎng)膜微血管損傷。需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，配合飲食調(diào)整與降糖藥物。

  2、激光治療

  針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管，采用局部激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該治療可能與視網(wǎng)膜水腫、視野缺損等癥狀有關(guān)，需多次重復(fù)進行。

  3、玻璃體切除術(shù)

  適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離等晚期病變。手術(shù)清除渾濁介質(zhì)，可能與術(shù)中出血、術(shù)后感染等風(fēng)險相關(guān)。

  4、抗VEGF治療

  玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物抑制新生血管生成。該治療通常與黃斑水腫癥狀相關(guān)，需多次注射維持療效。

  建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低失明風(fēng)險，同時需控制血壓血脂等代謝指標(biāo)。