醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩高燒抽搐可能與體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、熱性驚厥、腦膜炎等因素有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗驚厥藥物、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

  1. 體溫驟升

  建議家長(zhǎng)立即解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免使用酒精冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、退熱貼等藥物輔助退熱。

  2. 電解質(zhì)紊亂

  家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及精神狀態(tài)。持續(xù)嘔吐腹瀉時(shí)可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液，配合使用蒙脫石散、益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸功能。

  3. 熱性驚厥

  多數(shù)與遺傳相關(guān)，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。驚厥超過5分鐘需立即就醫(yī)，地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液可用于緊急止痙治療。

  4. 腦膜炎

  可能伴隨頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀，需腰椎穿刺確診。病原體未明確前可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松鈉、萬古霉素、阿昔洛韋等藥物進(jìn)行抗感染治療。

  抽搐發(fā)作期間避免強(qiáng)行按壓肢體，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，退熱后仍需兒科門診評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。