醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕7周孕酮24納克/毫升需結(jié)合超聲檢查綜合評估，多數(shù)情況下若無陰道流血等癥狀可暫不額外補(bǔ)充，孕酮水平波動(dòng)受黃體功能、胚胎發(fā)育、檢測誤差等因素影響。

  1、黃體功能不足

  妊娠早期孕酮主要由黃體分泌，若黃體功能不全可能導(dǎo)致孕酮偏低。建議復(fù)查孕酮并監(jiān)測HCG翻倍情況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片。

  2、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?；虬l(fā)育遲緩可能伴隨孕酮下降。需通過超聲確認(rèn)胎心胎芽，若胚胎停育則補(bǔ)充孕酮無效，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

  3、檢測時(shí)間差異

  孕酮水平在一天中存在生理性波動(dòng)，不同檢測機(jī)構(gòu)結(jié)果可能存在差異。建議固定時(shí)間復(fù)查，避免單次檢測結(jié)果誤導(dǎo)判斷。

  4、個(gè)體差異因素

  部分孕婦基礎(chǔ)孕酮水平較低但妊娠過程正常。若無腹痛出血等癥狀，超聲顯示胚胎發(fā)育良好時(shí)，過度補(bǔ)充孕酮可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。

  保持規(guī)律作息避免勞累，適量補(bǔ)充豆制品等天然孕酮前體物質(zhì)，所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。