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腎移植術(shù)后肺部感染可能由免疫抑制狀態(tài)、細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整免疫抑制劑、氧療、支持治療等方式干預(yù)。
1. 免疫抑制狀態(tài)：腎移植患者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生肺部感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑劑量，同時(shí)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。
2. 細(xì)菌感染：常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，可能與住院環(huán)境、導(dǎo)管留置等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀?？墒褂妙^孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等藥物治療。
3. 病毒感染：巨細(xì)胞病毒、流感病毒等感染風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與移植前血清學(xué)狀態(tài)、社區(qū)暴露有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、低氧血癥。可選用更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物。
4. 真菌感染：曲霉菌、肺孢子菌等感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期高強(qiáng)度免疫抑制患者，可能與環(huán)境暴露、預(yù)防用藥不足有關(guān)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。治療藥物包括伏立康唑、卡泊芬凈、復(fù)方磺胺甲噁唑。
術(shù)后應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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