醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸腔積液抽取過程中可能有一定不適，但通常不會(huì)造成嚴(yán)重痛苦。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛感，具體感受與積液量、穿刺技術(shù)及個(gè)體耐受性相關(guān)。

  少量積液且操作規(guī)范時(shí)，多數(shù)患者僅感覺輕微脹痛或壓迫感，類似打針的短暫刺痛。醫(yī)生會(huì)通過超聲定位避開重要器官，使用細(xì)針緩慢引流，過程中可保持正常呼吸配合。部分人可能出現(xiàn)局部酸脹或牽拉感，但持續(xù)時(shí)間較短，結(jié)束后不適感會(huì)逐漸緩解。若積液黏稠或位置特殊，可能需要調(diào)整穿刺角度，此時(shí)可能出現(xiàn)短暫銳痛，但麻醉作用下疼痛可控。

  少數(shù)對(duì)疼痛敏感或存在胸膜粘連的患者，操作中可能出現(xiàn)較明顯的牽涉痛，尤其在抽取大量積液時(shí)，因胸腔壓力變化可能引發(fā)反射性咳嗽或胸悶。若穿刺時(shí)誤傷肋間神經(jīng)，可能產(chǎn)生一過性刺痛或麻木感。嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸或出血概率極低，醫(yī)生會(huì)通過實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)和規(guī)范操作最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，觀察有無呼吸困難、發(fā)熱等異常。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)胸膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或引流液異常增多，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。