醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  更年期月經(jīng)不止可通過調整生活方式、藥物治療、刮宮術、子宮內(nèi)膜切除術、子宮切除術等方式干預。更年期月經(jīng)不止可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素有關。

  1、調整生活方式

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預防貧血。適當進行散步、瑜伽等溫和運動，避免劇烈運動加重出血。注意會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾防止感染。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用炔諾酮片調節(jié)激素水平，氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，宮血寧膠囊止血調經(jīng)。藥物治療需嚴格遵循療程，不可自行增減藥量。用藥期間觀察出血量變化，如出現(xiàn)頭痛、胸悶等不良反應需及時復診。

  3、刮宮術

  診斷性刮宮既能止血又可獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查，明確是否存在子宮內(nèi)膜增生或惡變。術后需臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

  4、子宮內(nèi)膜切除術

  通過宮腔鏡切除部分或全部子宮內(nèi)膜，適用于藥物治療無效且無生育需求者。術后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道排液等癥狀，需定期復查評估子宮內(nèi)膜修復情況。該手術可保留子宮，但存在復發(fā)可能。

  5、子宮切除術

  對于合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等器質性病變的患者，子宮切除術能根治出血問題。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡或開腹手術，術后需加強營養(yǎng)補充和傷口護理，逐步恢復盆底肌功能訓練。

  更年期女性出現(xiàn)異常子宮出血時，建議記錄出血時間和出血量變化，避免攝入辛辣刺激食物。可適量食用紅棗、桂圓等補血食材，但需控制糖分攝入。保持平和心態(tài)，必要時尋求心理咨詢。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，不可自行使用偏方或中斷治療。