醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紫癜部分情況可以自行痊愈，主要取決于病因和嚴(yán)重程度，輕微皮膚紫癜可能自愈，嚴(yán)重紫癜或內(nèi)臟出血需及時(shí)就醫(yī)。

  1、單純性紫癜

  多見于年輕女性下肢，與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，通常1-2周自行吸收，無須特殊治療，可補(bǔ)充維生素C改善血管通透性。

  2、過敏性紫癜

  可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，皮膚型若無腎損害約4-6周自愈，關(guān)節(jié)型和胃腸型需對(duì)癥治療，腎臟受累者需長(zhǎng)期隨訪。

  3、血小板減少性紫癜

  急性兒童患者80%可在6個(gè)月內(nèi)自愈，慢性成人患者需免疫抑制治療，血小板低于30×10?/L或有出血傾向需立即就醫(yī)。

  4、繼發(fā)性紫癜

  血液病、肝病等導(dǎo)致的紫癜無法自愈，需治療原發(fā)病，凝血功能異常者需輸注血小板或凝血因子等替代治療。

  紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察有無血尿、黑便等內(nèi)臟出血表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀者建議完善血液檢查。