來源：博禾知道
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急性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管因素等原因引起，常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
1. 膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)化學(xué)性炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛，可放射至右肩背部。治療需禁食胃腸減壓，使用山莨菪堿、哌替啶解痙鎮(zhèn)痛，頭孢曲松鈉抗感染。
2. 細菌感染大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群逆行感染膽囊，多繼發(fā)于膽道梗阻。典型癥狀為持續(xù)性腹痛伴寒戰(zhàn)高熱。需靜脈應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重者行經(jīng)皮膽囊穿刺引流。
3. 膽汁淤積長期禁食、妊娠等因素使膽汁濃縮淤積，刺激膽囊黏膜產(chǎn)生炎癥。常見隱痛伴消化不良癥狀。建議少量多餐低脂飲食，使用熊去氧膽酸膠囊利膽，必要時行膽囊切除術(shù)。
4. 血管因素糖尿病或動脈硬化患者可能出現(xiàn)膽囊動脈缺血，導(dǎo)致膽囊壁壞死。表現(xiàn)為腹痛與全身癥狀不成比例。需控制基礎(chǔ)疾病，急診行膽囊造瘺或切除術(shù)。
急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂高纖維飲食，避免暴飲暴食及高膽固醇食物，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化。
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