醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒出水痘可通過抗病毒治療、皮膚護理、退熱處理、預(yù)防感染、飲食調(diào)理等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性，表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀。

  1、抗病毒治療

  水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋膠囊等，需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳?？共《局委熯m用于免疫功能低下或癥狀嚴(yán)重的患兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

  2、皮膚護理

  水痘皰疹可能伴隨瘙癢，抓撓會導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長需給患兒剪短指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物。皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用含激素藥膏，洗澡時水溫不宜過高，減少對皮膚的刺激。

  3、退熱處理

  水痘患兒可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫超過38.5℃時需進行退熱處理?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，禁止使用阿司匹林類藥物。退熱期間需保證水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴等物理降溫方法輔助退熱。

  4、預(yù)防感染

  水痘具有高度傳染性，患兒需隔離至所有皰疹結(jié)痂。家長接觸患兒前后需洗手消毒，患兒用品需單獨清洗消毒。避免與孕婦、新生兒等易感人群接觸，未接種疫苗的密切接觸者可在72小時內(nèi)接種水痘疫苗進行暴露后預(yù)防。

  5、飲食調(diào)理

  水痘期間需保證營養(yǎng)攝入，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?？蛇m量食用米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。多飲水有助于促進代謝，可適量飲用綠豆湯、金銀花露等具有清熱解毒作用的飲品。食欲不佳時可少量多餐，保證蛋白質(zhì)和維生素補充。

  水痘患兒需保持居室通風(fēng)，避免過度保暖導(dǎo)致出汗加重瘙癢?；謴?fù)期間避免劇烈運動，防止皰疹摩擦破裂。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀需及時就醫(yī)。水痘痊愈后需繼續(xù)觀察2-3周，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，建議適齡兒童按計劃接種。