醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  藥流20天仍有少量出血可能由子宮復舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

  1、子宮復舊不全

  藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續(xù)出血，表現(xiàn)為血色暗紅、量少淋漓。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進宮縮藥物，配合熱敷下腹部幫助恢復。

  2、殘留妊娠組織

  胚胎組織未完全排出時，可能出現(xiàn)間斷性出血伴下腹隱痛。需通過超聲檢查確認，殘留物較小可服用米非司酮片輔助排出，較大殘留需行清宮術(shù)。

  3、宮腔感染

  術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，會出現(xiàn)褐色分泌物伴異味或發(fā)熱。需進行分泌物檢測，確診后使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子異?；颊咭壮霈F(xiàn) prolonged bleeding，需檢測血常規(guī)和凝血四項，必要時補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  持續(xù)出血期間避免劇烈運動，保持會陰清潔，觀察出血量變化，若伴隨發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)復查超聲。