醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流殘留可能自行吸收，但概率較低，通常需要藥物輔助或清宮手術(shù)干預(yù)。殘留物吸收情況主要與殘留組織大小、子宮收縮力、凝血功能、感染控制等因素有關(guān)。

  1、殘留組織大小

  小于1厘米的蛻膜組織可能被逐漸吸收，但超過(guò)2厘米的殘留物通常無(wú)法自行排出。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)殘留物變化，必要時(shí)使用米非司酮促進(jìn)組織溶解。

  2、子宮收縮力

  產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良會(huì)影響殘留物排出，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草膠囊增強(qiáng)宮縮，配合熱敷下腹部幫助子宮恢復(fù)。

  3、凝血功能

  纖維蛋白沉積可能包裹殘留組織，影響吸收過(guò)程。血常規(guī)異常者需使用氨甲環(huán)酸片改善凝血，同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG水平變化。

  4、感染控制

  合并子宮內(nèi)膜炎時(shí)會(huì)阻礙組織吸收，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常出血。需采用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。

  藥流后2周需復(fù)查超聲，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮腔淤血排出。