醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上瞼退縮和上瞼下垂是兩種不同的眼瞼位置異常疾病，前者表現(xiàn)為上瞼緣異常抬高暴露鞏膜，后者表現(xiàn)為上瞼緣覆蓋角膜超過(guò)正常范圍。

  1、病因差異

  上瞼退縮多與甲狀腺相關(guān)眼病、提上瞼肌瘢痕攣縮等病理性因素相關(guān)；上瞼下垂主要由提上瞼肌功能減弱或神經(jīng)麻痹導(dǎo)致。

  2、癥狀表現(xiàn)

  上瞼退縮患者可見(jiàn)鞏膜暴露、瞼裂增寬及凝視外觀；上瞼下垂表現(xiàn)為眼瞼遮蓋瞳孔、額肌代償性收縮形成抬頭紋。

  3、檢查方法

  上瞼退縮需測(cè)量瞼裂高度和鞏膜暴露量；上瞼下垂需評(píng)估提上瞼肌肌力、貝爾現(xiàn)象及眼球運(yùn)動(dòng)功能。

  4、治療原則

  上瞼退縮可采用糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓術(shù)；上瞼下垂輕癥可行提上瞼肌縮短術(shù)，重癥需額肌懸吊術(shù)矯正。

  建議出現(xiàn)眼瞼位置異常時(shí)盡早就診眼科或整形外科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案，避免自行處理導(dǎo)致病情加重。