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結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管破裂,但概率較低,常見(jiàn)于結(jié)石體積較大、梗阻時(shí)間較長(zhǎng)或合并感染等情況。輸尿管破裂主要與結(jié)石嵌頓、輸尿管壁損傷、尿路感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)石嵌頓:較大結(jié)石卡壓輸尿管壁可能導(dǎo)致局部缺血壞死,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、輸尿管壁損傷:尖銳結(jié)石反復(fù)摩擦可造成黏膜破損,嚴(yán)重時(shí)穿透全層,需手術(shù)修復(fù)并配合抗感染治療。
3、尿路感染:合并感染時(shí)會(huì)加重組織水腫脆弱,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
4、先天結(jié)構(gòu)異常:輸尿管狹窄或憩室等畸形更易發(fā)生破裂,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后選擇整形手術(shù)。
出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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