醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒臍帶根部滲血可能是臍帶脫落過程中的正?，F(xiàn)象，也可能與臍部感染、護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若滲血量少且無紅腫發(fā)熱，通常無須特殊處理；若滲血持續(xù)或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

  臍帶脫落前少量滲血多因局部血管未完全閉合，表現(xiàn)為紗布輕微染紅或滲血點小于硬幣大小。此時需保持臍部干燥清潔，每日用75%酒精或碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒2次，避免摩擦尿布。臍帶殘端通常會在1-2周內(nèi)自然脫落，期間注意觀察滲血是否加重。

  異常滲血可能因金黃色葡萄球菌等感染導(dǎo)致臍炎，表現(xiàn)為滲血混濁、臍周皮膚發(fā)紅腫脹、分泌物異味。部分凝血功能障礙患兒如維生素K缺乏也會出現(xiàn)持續(xù)滲血。這類情況需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需靜脈注射維生素K1注射液。早產(chǎn)兒或出生時臍帶結(jié)扎不牢固者更易出現(xiàn)此類情況。

  日常護理應(yīng)選擇透氣純棉衣物，避免使用紫藥水等染色消毒劑。每次消毒前家長需洗凈雙手，消毒時輕輕提起殘端結(jié)扎線暴露根部。若發(fā)現(xiàn)滲血浸透紗布、伴有發(fā)熱或喂養(yǎng)困難，應(yīng)立即攜帶新生兒至兒科急診。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，降低感染風(fēng)險。