醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥性疾病，嚴(yán)重程度可分為輕度關(guān)節(jié)疼痛、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)石形成及腎功能損害等階段。

  1、輕度關(guān)節(jié)疼痛

  早期表現(xiàn)為偶發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多因高嘌呤飲食誘發(fā)，可通過低嘌呤飲食、增加飲水等生活方式調(diào)整緩解。

  2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈關(guān)節(jié)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。

  3、慢性痛風(fēng)石形成

  長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致皮下結(jié)節(jié)，可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，必要時(shí)手術(shù)清除痛風(fēng)石。

  4、腎功能損害

  尿酸結(jié)晶沉積腎臟可導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能衰竭，需嚴(yán)格控制尿酸水平并監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

  痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。