醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛門瘙癢通常由衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛周疾病等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗肛周皮膚，避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干，避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過(guò)緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛(wèi)生紙，減少摩擦刺激。

  2、調(diào)整飲食

  避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。減少高糖食物攝入以防真菌滋生。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。適量補(bǔ)充益生菌如酸奶，維持腸道菌群平衡。

  3、外用藥物

  氫化可的松乳膏可用于緩解過(guò)敏性瘙癢?？嗣惯蛉楦噙m用于真菌感染引起的瘙癢。氧化鋅軟膏能保護(hù)皮膚屏障。使用前需清潔患處，薄層涂抹。避免長(zhǎng)期使用含激素類藥膏。

  4、口服藥物

  氯雷他定片可緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。伊曲康唑膠囊用于治療真菌感染。甲硝唑片針對(duì)寄生蟲(chóng)感染有效。所有口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于肛瘺、痔瘡等肛周疾病引起的頑固性瘙癢，可能需手術(shù)治療。肛瘺切除術(shù)可徹底清除感染灶。痔瘡切除術(shù)能解除痔核對(duì)肛門的刺激。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理傷口。

  肛門瘙癢患者應(yīng)避免抓撓患處，以防繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息，避免熬夜。穿著寬松透氣的衣物，減少局部摩擦。注意觀察瘙癢變化情況，如持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。飲食上可適當(dāng)增加維生素B族和鋅的攝入，有助于皮膚修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。治療期間暫停使用可能刺激肛周皮膚的護(hù)膚品或衛(wèi)生用品。