醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：

  在腰部建立通道置入腎鏡碎石，適用于嵌頓性上段輸尿管結(jié)石或合并腎結(jié)石，需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。

  4、腹腔鏡取石術(shù)：

  通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，適用于體外碎石失敗或合并輸尿管狹窄的復(fù)雜病例。

  術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。