醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  貧血會引起頭暈耳鳴，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等類型，癥狀嚴(yán)重程度與貧血進(jìn)展相關(guān)。

  1. 缺鐵性貧血

  鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，可能引發(fā)腦供氧不足，表現(xiàn)為頭暈耳鳴伴乏力?？勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

  2. 巨幼細(xì)胞性貧血

  葉酸或維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如耳鳴。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等。

  3. 再生障礙性貧血

  骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，嚴(yán)重貧血時耳鳴癥狀明顯。需采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，或考慮造血干細(xì)胞移植。

  4. 溶血性貧血

  紅細(xì)胞破壞加速致缺氧，可能突發(fā)眩暈耳鳴。急性發(fā)作需用醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白等控制溶血，慢性期可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

  貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜、紅棗等富鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。