醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)腎囊腫無須手術(shù)干預(yù)，直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀的腎囊腫可考慮微創(chuàng)手術(shù)。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽液、腹腔鏡去頂術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  1、觀察隨訪

  體積較小且無癥狀的單純性腎囊腫通常建議定期復(fù)查超聲，無須特殊治療。

  2、穿刺抽液

  對于引起壓迫癥狀的較大囊腫，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液并注射硬化劑，但復(fù)發(fā)概率較高。

  3、腹腔鏡去頂術(shù)

  適用于位置表淺的腎囊腫，通過腹腔鏡切除囊腫頂部壁層，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

  針對腎盂旁囊腫或復(fù)雜囊腫，通過經(jīng)皮腎通道行內(nèi)引流或囊腫切除，需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。

  術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月，定期監(jiān)測腎功能及超聲變化，合并高血壓者需控制血壓達標。