醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜厚16毫米多數(shù)情況下需要進一步檢查，不屬于嚴重病理狀態(tài)?？赡芘c排卵期生理性增厚、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。

  1. 生理性增厚

  排卵期雌激素水平升高會導(dǎo)致內(nèi)膜增厚至16毫米左右，無需特殊治療，建議月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜，表現(xiàn)為異常增厚。建議檢查性激素六項，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 子宮內(nèi)膜增生

  長期無排卵可能誘發(fā)單純型或復(fù)雜型內(nèi)膜增生，需通過診刮病理確診。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮等藥物。

  4. 子宮內(nèi)膜炎

  慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚伴異常出血，需進行宮腔鏡檢查?？股剡x擇包括多西環(huán)素、甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松等。

  建議避免高雌激素飲食，定期婦科檢查，異常子宮出血需及時就診排除惡性病變。