醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石后腰疼5天可能由輸尿管損傷、殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)感染、腎周血腫等原因引起。

  1、輸尿管損傷

  碎石過程中可能導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷，引發(fā)持續(xù)性腰痛。多數(shù)患者可通過臥床休息、止痛藥物布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

  2、殘余結(jié)石刺激

  結(jié)石未完全排凈可能繼續(xù)刺激泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為絞痛或鈍痛。建議復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒輔助治療。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  碎石后抵抗力下降易繼發(fā)感染，常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。

  4、腎周血腫

  罕見情況下碎石可能導(dǎo)致腎包膜下出血，疼痛常為持續(xù)性脹痛。需通過CT確診，嚴(yán)重時(shí)需介入止血或手術(shù)治療。

  碎石后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛加重或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。