醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  穿刺并非治療鼻竇炎的首選方法，多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗等保守治療改善癥狀，少數(shù)頑固性病例才需考慮穿刺引流。

  1、藥物治療

  急性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染引起，頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素可控制感染，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松減輕黏膜水腫。

  2、鼻腔沖洗

  生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，適用于輕度鼻竇炎及術(shù)后維護(hù)，可作為長(zhǎng)期家庭護(hù)理手段。

  3、負(fù)壓置換

  通過(guò)負(fù)壓吸引裝置促進(jìn)竇腔分泌物排出，適用于兒童等配合度較差的患者，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。

  4、穿刺引流

  僅用于藥物治療無(wú)效的化膿性鼻竇炎或出現(xiàn)眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥者，屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，可能與出血、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

  建議鼻竇炎患者保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻，若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。