醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外用藥治療灰指甲對(duì)孕婦的影響較小，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)抗真菌外用藥主要有阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、聯(lián)苯芐唑等，孕期使用前需評(píng)估藥物安全性。

  1、藥物選擇：

  阿莫羅芬搽劑屬于妊娠期C類用藥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示低吸收率，但缺乏孕婦臨床數(shù)據(jù)，建議權(quán)衡利弊后使用。

  2、用藥方式：

  環(huán)吡酮胺乳膏局部吸收量少，妊娠中晚期可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下短期使用，避免大面積涂抹或封包治療。

  3、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：

  聯(lián)苯芐唑乳膏孕期使用相對(duì)安全，但應(yīng)避開(kāi)妊娠前三個(gè)月敏感期，用藥后需清潔雙手防止藥物經(jīng)口攝入。

  4、替代護(hù)理：

  孕期可優(yōu)先采取器械除甲、保持足部干燥等物理方法，分娩后再進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療。

  孕婦出現(xiàn)灰指甲應(yīng)避免自行購(gòu)藥，需在皮膚科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下選擇治療方案，同時(shí)注意穿透氣鞋襪、避免交叉感染。