醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管癌能否治好主要與腫瘤分期、病理類型、治療時機及患者身體狀況有關(guān)，早期食管癌治愈率較高，中晚期需綜合治療。

  1、早期食管癌

  腫瘤局限于黏膜層時可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治，5年生存率超過90%。治療以手術(shù)為主，可配合放療或化療。

  2、局部進展期

  腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需聯(lián)合手術(shù)、放療和化療，5年生存率約30-50%。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。

  3、晚期轉(zhuǎn)移癌

  已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者以姑息治療為主，通過放化療、靶向治療（如雷莫蘆單抗）或免疫治療控制病情，中位生存期約8-12個月。

  4、綜合影響因素

  患者年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)及基因檢測結(jié)果（如HER2陽性）均會影響療效，需制定個體化治療方案。

  確診后應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療，保持樂觀心態(tài)，治療期間注意高蛋白飲食補充營養(yǎng)，避免過硬過熱食物刺激食管。