醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1、保守治療

  早期患者可通過(guò)減輕負(fù)重、使用拐杖等方式延緩病情發(fā)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重股骨頭塌陷。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、丹參酮等藥物改善局部血供，延緩骨壞死進(jìn)程，需配合影像學(xué)定期復(fù)查。

  3、手術(shù)治療

  中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等手術(shù)方式，嚴(yán)重者需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

  患者應(yīng)戒酒、控制體重，補(bǔ)充鈣和維生素D，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情進(jìn)展。