醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石取石術(shù)取出，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  3、輸尿管鏡手術(shù)：

  采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：

  通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎并吸出較大腎結(jié)石，適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石。

  術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。