醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  指導意見：

  頭被打了之后頭疼頭暈還有點惡心可能由輕微腦震蕩、顱內壓升高、前庭系統(tǒng)損傷、腦挫裂傷等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查、神經外科干預等方式處理。

  1、輕微腦震蕩

  頭部受外力沖擊可能導致腦組織短暫功能障礙。表現(xiàn)為短暫意識喪失或記憶缺失，伴隨頭痛頭暈惡心。無須特殊治療，建議靜臥休息48小時，避免用腦活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲氧氯普胺片緩解癥狀。

  2、顱內壓升高

  外力作用可能引發(fā)腦水腫或微量出血。通常伴隨噴射性嘔吐、視物模糊等癥狀。需急診行CT檢查排除出血，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。

  3、前庭系統(tǒng)損傷

  頭部撞擊可能影響內耳平衡器官功能。特征為眩暈伴隨眼球震顫，惡心感在頭部轉動時加重。建議進行前庭功能檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

  4、腦挫裂傷

  嚴重撞擊可能導致腦實質損傷。常見持續(xù)劇烈頭痛、反復嘔吐及意識障礙。需立即進行頭顱MRI檢查，嚴重者需行去骨瓣減壓術或血腫清除術，術后使用甘露醇、人血白蛋白等藥物。

  傷后24小時內密切觀察意識狀態(tài)變化，避免劇烈活動，飲食選擇易消化的流質食物，若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重須立即就醫(yī)。