蘇瑋倫
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：區(qū)分普通感冒和新冠肺炎可以通過核酸檢測和流行病學(xué)史來判斷。普通感冒和新冠肺炎從癥狀、體征方面，較難進(jìn)行判斷，通?？梢赃M(jìn)行核酸檢測來區(qū)分。如果核酸檢測結(jié)果是陽性，則屬于新型冠狀病毒的感染。如果是陰性，則屬于普通感冒。除了檢測核酸外，還可以流行病學(xué)史來判斷。首先應(yīng)注意患者在生活、工作、學(xué)習(xí)和乘坐交通工具的過程中，是否接觸過確診的病人，同時是否去過高風(fēng)險的地區(qū)。如果接觸過確診病人，或者去過高風(fēng)險地區(qū)，同時還伴有發(fā)熱、咳嗽、乏力等普通感冒的癥狀時，可考慮為新冠肺炎。如果僅有癥狀，但是未接觸過確診病人，則難以判斷為新冠肺炎，但最終確診還是應(yīng)通過核酸檢測來判斷。如果是新冠肺炎應(yīng)注意隔離，多臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；同時應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、指氧飽和度等。如果呼吸困難，需及時給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧，必要時經(jīng)鼻高流量氧療等。根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況，醫(yī)生可能會酌情給予糖皮質(zhì)激素?；颊咴诟綦x期間可能有孤獨(dú)無助感，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁和恐懼心理，家屬應(yīng)與其保持遠(yuǎn)程溝通，對其進(jìn)行疏導(dǎo)，解除孤獨(dú)、恐懼感，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。