醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。老年冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。

  1、生活方式干預(yù)

  減少飽和脂肪攝入，控制體重，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈血流。日常護(hù)理無(wú)須藥物干預(yù)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

  2、藥物治療

  可能與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物。

  3、介入治療

  可能與冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息性胸痛、心肌梗死等癥狀。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等具體方式。

  4、外科手術(shù)

  可能與多支血管病變、左主干病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、惡性心律失常等癥狀。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可采用大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管。

  老年冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。