醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  全身發(fā)癢越抓越癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、膽汁淤積性瘙癢等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、膽汁酸結(jié)合劑等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  環(huán)境干燥或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁洗澡。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸花粉、食物等過(guò)敏原引發(fā)組胺釋放，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

  3、濕疹

  可能與免疫異常、環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑滲出性皮損。局部可選用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。

  4、膽汁淤積

  肝膽疾病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激神經(jīng)，瘙癢夜間加重。需治療原發(fā)病，配合考來(lái)烯胺、利福平等膽汁酸調(diào)節(jié)藥物。

  避免搔抓誘發(fā)繼發(fā)感染，穿著純棉衣物減少摩擦，癥狀持續(xù)需排查糖尿病、腎病等系統(tǒng)性疾病。