醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病，可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。

  1、甲狀腺發(fā)育不良

  甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?？赏ㄟ^新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，需終身甲狀腺激素替代治療。

  2、甲狀腺激素合成障礙

  甲狀腺激素合成過程中酶缺陷，影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低，需補充左甲狀腺素鈉治療。

  3、下丘腦-垂體病變

  中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外，常伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需針對性激素替代治療。

  4、碘缺乏

  母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補碘，患兒出生后需及時甲狀腺激素替代治療。

  新生兒甲減需終身隨訪治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量，同時注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。