醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉嚨癢咳嗽可能是寒咳或熱咳，主要與風(fēng)寒侵襲、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、陰虛肺燥等因素有關(guān)。區(qū)分寒咳與熱咳需結(jié)合痰液性狀、舌象及伴隨癥狀綜合判斷。

  1、風(fēng)寒侵襲：

  風(fēng)寒咳嗽常見(jiàn)于受涼后，表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、咳嗽聲重、痰白稀薄，可能伴有鼻塞流清涕、頭痛惡寒。治療以疏風(fēng)散寒為主，可選用通宣理肺類方劑。日常需避風(fēng)寒，飲用生姜紅糖水輔助驅(qū)寒。

  2、風(fēng)熱犯肺：

  風(fēng)熱咳嗽多因外感熱邪，癥見(jiàn)喉嚨干癢、咳嗽痰黃黏稠、口渴咽痛，可能伴隨發(fā)熱微汗。治療宜疏風(fēng)清熱，常用桑菊飲等方劑。建議多飲金銀花露，避免辛辣刺激食物。

  3、燥邪傷肺：

  秋燥或環(huán)境干燥易致干咳無(wú)痰或痰少難咯，喉嚨干癢如蟻行，夜間加重。需潤(rùn)燥止咳，可食用雪梨川貝羹。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。

  4、痰濕阻肺：

  痰濕咳嗽表現(xiàn)為喉間痰鳴、咳嗽反復(fù)、痰白量多黏膩，常見(jiàn)于體胖濕盛者。治療需健脾化痰，二陳湯為基礎(chǔ)方。飲食忌生冷甜膩，適量食用山藥薏米粥。

  5、陰虛肺燥：

  久病或熬夜導(dǎo)致的陰虛咳嗽，多見(jiàn)喉嚨干癢夜間劇咳、痰少帶血絲、五心煩熱。需滋陰潤(rùn)肺，百合固金湯等方劑適用?？沙ｏ嬌硡Ⅺ湺瑁苊獍疽箓?。

  建議觀察咳嗽特點(diǎn)：寒咳多遇冷加重、痰稀色白；熱咳多伴咽痛、痰黃稠；燥咳少痰難咯；痰濕咳痰多易咯；陰虛咳夜間明顯。無(wú)論寒熱咳嗽，均需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激?？人猿掷m(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)呼吸科就診排除支氣管炎、肺炎等器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能，過(guò)敏體質(zhì)者需注意規(guī)避粉塵、花粉等過(guò)敏原。