醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉嚨癢咳嗽且肺炎支原體抗體陽(yáng)性通常提示肺炎支原體感染。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，主要通過(guò)飛沫傳播，感染后可引起呼吸道癥狀，如喉嚨癢、咳嗽、發(fā)熱等。肺炎支原體抗體陽(yáng)性說(shuō)明近期或既往感染過(guò)肺炎支原體，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷是否為現(xiàn)癥感染。

  肺炎支原體感染的癥狀主要表現(xiàn)為喉嚨癢、刺激性干咳，咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，夜間加重，部分患者可能伴有低熱、頭痛、乏力等全身癥狀。肺炎支原體感染引起的咳嗽通常為陣發(fā)性干咳，痰少或無(wú)痰，咳嗽劇烈時(shí)可能伴有胸痛。肺炎支原體感染多見(jiàn)于兒童和青少年，但成人也可發(fā)病，常在秋冬季節(jié)高發(fā)。

  肺炎支原體抗體陽(yáng)性但無(wú)癥狀或癥狀輕微者可能為既往感染，無(wú)須特殊治療。若出現(xiàn)明顯呼吸道癥狀且抗體陽(yáng)性，則需考慮現(xiàn)癥感染可能。肺炎支原體感染具有自限性，部分輕癥患者可自愈，但癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者需及時(shí)就醫(yī)。肺炎支原體感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，兒童患者可能出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎等，免疫力低下者可能出現(xiàn)重癥肺炎。

  肺炎支原體感染的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素緩釋片等，也可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽劇烈影響休息，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬口服溶液。肺炎支原體感染后可能產(chǎn)生一定免疫力，但持續(xù)時(shí)間有限，仍有再次感染可能，日常需注意個(gè)人防護(hù)，勤洗手，避免與呼吸道感染者密切接觸。