醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  女性膀胱殘余尿量30ml多數(shù)屬于輕度排尿功能障礙，可通過盆底肌訓練、藥物治療、導尿干預、手術(shù)矯正等方式改善。殘余尿量增多可能與盆底肌松弛、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。

  1、盆底肌訓練

  盆底肌松弛可能導致排尿無力，建議進行凱格爾運動或生物反饋治療，每日重復進行收縮訓練以增強肌力，通常無須藥物干預。

  2、藥物治療

  膀胱收縮無力可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、琥珀酸索利那新、米拉貝隆等藥物，這些藥物可能幫助改善膀胱逼尿肌功能，但需警惕口干或便秘等副作用。

  3、導尿干預

  神經(jīng)源性膀胱患者可能需要間歇性導尿，通過規(guī)律排空膀胱減少殘余尿量，導尿頻率需根據(jù)尿動力學檢查結(jié)果個體化制定。

  4、手術(shù)矯正

  尿道狹窄或膀胱頸硬化患者可考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、尿道擴張術(shù)等術(shù)式，術(shù)后需配合尿流率監(jiān)測評估療效。

  建議每日飲水量控制在2000毫升左右，避免攝入咖啡因飲料，排尿時保持放松體位，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測殘余尿量變化。