醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性根尖周炎瘺管可通過根管治療、瘺管切除術(shù)、抗生素治療、牙周手術(shù)等方式治療。慢性根尖周炎瘺管通常由齲齒未及時治療、根尖感染擴散、牙髓壞死、外傷等因素引起。

  1、根管治療

  根管治療是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)并填充根管的方法，適用于牙髓壞死或根尖感染。治療需由專業(yè)牙醫(yī)操作，可能使用氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑輔助消炎。

  2、瘺管切除術(shù)

  對于頑固性瘺管，需手術(shù)切除病變組織并刮除根尖肉芽腫。術(shù)后可能配合使用甲硝唑或頭孢類抗生素預(yù)防感染。

  3、抗生素治療

  急性發(fā)作期可短期使用阿莫西林、克林霉素等抗生素控制感染。需注意避免自行濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

  4、牙周手術(shù)

  合并嚴(yán)重牙周病變時需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)，可能使用米諾環(huán)素緩釋劑輔助治療。

  治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查評估愈合情況，必要時需進(jìn)行牙冠修復(fù)保護患牙。