醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒身上起白斑可能由遺傳因素、皮膚干燥、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、光療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分白斑與遺傳性皮膚病相關(guān)，如結(jié)節(jié)性硬化癥。建議家長觀察是否伴隨癲癇或發(fā)育遲緩，需通過基因檢測確診。日常避免暴曬，必要時(shí)使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、皮膚干燥

  冬季或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫屑，形成白色鱗屑斑片。家長需減少洗澡頻率，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免使用堿性洗劑。

  3、真菌感染

  白色糠疹常見于面部，與馬拉色菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為邊界不清的淡白斑，可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，配合維生素E乳修復(fù)皮膚屏障。

  4、白癜風(fēng)

  可能與自身免疫異常有關(guān)，皮損呈瓷白色且邊界清晰。早期可嘗試308nm準(zhǔn)分子光治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合吡美莫司乳膏、復(fù)方卡力孜然酊等藥物控制發(fā)展。

  發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨毛發(fā)變白，家長應(yīng)及時(shí)帶嬰兒至皮膚科就診，避免自行使用偏方刺激皮膚。