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肺孢子菌肺炎可通過(guò)復(fù)方磺胺甲噁唑、克林霉素聯(lián)合伯氨喹、卡泊芬凈、糖皮質(zhì)激素輔助治療等方式治療。肺孢子菌肺炎通常由免疫缺陷、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、早產(chǎn)兒或低體重兒等原因引起。
1、復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑是治療肺孢子菌肺炎的首選藥物,通過(guò)抑制病原體葉酸代謝發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和胃腸道反應(yīng)。
2、克林霉素聯(lián)合伯氨喹克林霉素聯(lián)合伯氨喹適用于對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的患者,通過(guò)干擾病原體蛋白質(zhì)合成和線(xiàn)粒體功能起效,需監(jiān)測(cè)溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。
3、卡泊芬凈卡泊芬凈作為二線(xiàn)治療藥物,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,適用于中重度感染患者,可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素輔助糖皮質(zhì)激素用于中重度患者輔助治療,可減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的呼吸衰竭,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并監(jiān)測(cè)血糖和感染征象。
治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免接觸其他感染源,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和血?dú)夥治鲈u(píng)估療效。
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