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腎兩側(cè)有小結(jié)石多數(shù)情況下不礙事。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，常見(jiàn)因素包括代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食。
1、代謝異常尿酸或鈣代謝紊亂可能導(dǎo)致結(jié)石形成，建議通過(guò)尿液成分分析明確病因，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖問(wèn)題易致結(jié)石滯留，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、水分?jǐn)z入不足每日飲水量不足2000毫升會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)禁忌癥者應(yīng)保持尿量在2000-2500毫升/日，可飲用檸檬水等堿性飲品。
4、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣排泄，推薦低鹽飲食并控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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