醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮直腸窩積液指盆腔最低處子宮與直腸間凹陷區(qū)域異常液體積聚，可能由生理性排卵、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤轉移等因素引起。

  1、生理性排卵

  女性排卵期卵泡液或少量出血流入盆腔形成暫時性積液，通常無癥狀且可自行吸收，無須特殊治療。

  2、盆腔炎

  細菌感染導致盆腔炎時滲出液積聚，常伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。

  3、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織出血刺激腹膜產生炎性滲出，表現為痛經、性交痛?？蛇x用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動劑控制癥狀。

  4、腫瘤轉移

  卵巢癌或消化道腫瘤轉移至盆腔引發(fā)惡性腹水，可能出現消瘦、腹脹。需手術聯合化療如紫杉醇、順鉑等綜合治療。

  發(fā)現盆腔積液應結合超聲與腫瘤標志物檢查明確性質，避免劇烈運動加重滲出，適量補充優(yōu)質蛋白促進吸收。