醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)情況下直徑小于5毫米的直腸息肉無(wú)須手術(shù)治療，主要通過(guò)定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。直腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)切除。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑5-20毫米的無(wú)蒂息肉可通過(guò)腸鏡下電切或黏膜切除術(shù)處理，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

  2、藥物治療

  炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊等控制腸道炎癥。藥物需配合腸鏡復(fù)查評(píng)估療效。

  3、生活方式調(diào)整

  減少紅肉及加工食品攝入，每日補(bǔ)充30克膳食纖維。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐及用力排便等增加腹壓的行為。

  4、手術(shù)切除

  直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需行經(jīng)肛局部切除術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理分期評(píng)估。

  建議息肉患者每1-3年復(fù)查腸鏡，日常注意觀察便血、排便習(xí)慣改變等異常癥狀，避免過(guò)度攝入腌制及燒烤類(lèi)食物。