來源:博禾知道
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脂肪肝多數(shù)情況下不會直接危害性命,但重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的危害程度主要與脂肪堆積程度、是否合并炎癥、肝功能損害以及并發(fā)癥有關(guān)。
1、單純性脂肪肝肝臟脂肪含量超過5%但無炎癥,通常通過減重、戒酒、運動等生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn),無須藥物治療。
2、脂肪性肝炎脂肪堆積伴隨肝細胞炎癥,可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物。
3、肝纖維化長期炎癥導(dǎo)致膠原沉積,可能與TGF-β信號通路激活有關(guān),表現(xiàn)為肝彈性值升高,需抗纖維化治療如吡非尼酮。
4、肝硬化晚期出現(xiàn)假小葉形成,與門靜脈高壓、肝功能失代償有關(guān),表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張,需肝移植等終末期治療。
建議定期監(jiān)測肝功能超聲和FibroScan,合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂,每日有氧運動30分鐘有助于改善肝臟脂肪沉積。
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