醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  足跟粉碎性骨折手術(shù)后一般需要3-6個月才能逐漸恢復(fù)行走，實(shí)際恢復(fù)時間受到骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡體質(zhì)等多種因素的影響。

  1、骨折嚴(yán)重程度

  粉碎性骨折程度較輕且未累及關(guān)節(jié)面時恢復(fù)較快，嚴(yán)重塌陷或合并關(guān)節(jié)損傷者需更長時間制動。

  2、手術(shù)方式

  采用鋼板螺釘內(nèi)固定者可早期部分負(fù)重，復(fù)雜病例需結(jié)合外固定支架會延長康復(fù)周期。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  規(guī)范進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、肌力鍛煉和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)有助于加快功能恢復(fù)，缺乏系統(tǒng)康復(fù)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

  4、年齡體質(zhì)

  青少年患者愈合速度常優(yōu)于老年人，合并糖尿病或骨質(zhì)疏松癥患者需延長保護(hù)性負(fù)重時間。

  術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分階段康復(fù)，早期避免患肢完全負(fù)重，可配合超聲波治療和足部支具保護(hù)，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合。