醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  使用萘敏維眼藥水后刺痛可能與藥物成分刺激、過敏反應(yīng)、角膜損傷、干眼癥加重等因素有關(guān)，可通過停用藥物、冷敷緩解、人工淚液替代、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、藥物成分刺激

  萘敏維中的鹽酸萘甲唑啉和馬來酸氯苯那敏可能刺激結(jié)膜血管收縮，導(dǎo)致短暫刺痛感。建議立即停用藥物，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，可遵醫(yī)囑更換玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。

  2、過敏反應(yīng)

  部分人群對防腐劑苯扎氯銨或藥物輔料過敏，表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴刺痛。需立即停藥并冷敷，必要時遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液抗過敏治療。

  3、角膜損傷

  原有角膜上皮缺損時使用可能加重神經(jīng)末梢暴露，引發(fā)劇烈刺痛。需停用所有眼藥水，緊急就醫(yī)檢查角膜情況，醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等修復(fù)藥物。

  4、干眼癥加重

  血管收縮劑可能破壞淚膜穩(wěn)定性，加重干眼癥狀導(dǎo)致燒灼感刺痛。建議改用不含防腐劑的人工淚液如卡波姆滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

  使用眼藥水前應(yīng)洗凈雙手，避免瓶口接觸眼部，佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡，持續(xù)刺痛超過30分鐘或伴隨視力下降需立即就診眼科。