醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脛骨前肌痛可能由運(yùn)動(dòng)過度、肌肉勞損、脛骨應(yīng)力綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)減壓等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)過度

  長時(shí)間跑步或跳躍導(dǎo)致肌肉微損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議冰敷患處并暫停運(yùn)動(dòng)，可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、肌肉勞損

  長期姿勢不良或鞋子不合適引發(fā)慢性損傷，伴隨行走時(shí)牽拉痛。需更換緩沖鞋墊并熱敷，嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

  3、脛骨應(yīng)力綜合征

  可能與骨膜炎癥或微小骨折有關(guān)，典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后脛骨中段鈍痛。需進(jìn)行沖擊波治療，配合塞來昔布膠囊和碳酸鈣D3片聯(lián)合用藥。

  4、腰椎神經(jīng)壓迫

  腰椎間盤突出可能引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木感。需通過MRI確診，輕者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  急性期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力，日常建議選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。