醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽用藥無效可能與藥物選擇不當(dāng)、感染未控制、過敏因素或慢性疾病有關(guān)，需排查病因后調(diào)整治療方案。

  1. 藥物選擇不當(dāng)

  止咳藥對干咳有效，但痰多時需配合祛痰藥如氨溴索口服液。病毒感染濫用抗生素?zé)o效，需明確病原體后用藥。

  2. 感染未徹底控制

  支原體肺炎需用阿奇霉素，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。反復(fù)低熱伴咳嗽可能提示感染遷延，需復(fù)查血常規(guī)和胸片。

  3. 過敏因素持續(xù)

  過敏性咳嗽需用氯雷他定等抗組胺藥，配合布地奈德霧化。塵螨或花粉暴露會抵消藥效，建議進行過敏原檢測。

  4. 慢性疾病影響

  胃食管反流需用奧美拉唑，咳嗽變異性哮喘需信必可吸入。這類疾病易被誤診為普通咳嗽，建議完善肺功能和胃鏡。

  咳嗽超兩周未緩解應(yīng)就診呼吸科，避免自行更換藥物。期間保持空氣濕潤，避免辛辣刺激飲食。