陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：新標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累是指患者的關(guān)節(jié)有腫脹或壓痛等活動(dòng)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)。可借助關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢測(cè)（如MRI和超聲）對(duì)滑膜炎進(jìn)行確證。其中，大關(guān)節(jié)指肩、肘、髖、膝和踝關(guān)節(jié)。小關(guān)節(jié)包括掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第2~5跖趾關(guān)節(jié)、拇指指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。小關(guān)節(jié)中的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（DIP）、第1腕掌關(guān)節(jié)（CMC）和第1跖趾關(guān)節(jié)（MTP）不在評(píng)價(jià)范圍內(nèi),因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎時(shí)這些關(guān)節(jié)也經(jīng)常受累。由于外傷等因素也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹或壓痛，近期受傷的關(guān)節(jié)也不在考慮范圍之內(nèi)。