醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼白出現(xiàn)黑斑可能與結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜痣、黑色素瘤、鐵質(zhì)沉積癥等因素有關(guān)，輕微情況多為良性病變，嚴(yán)重時需警惕惡性可能。

  1、結(jié)膜色素沉著

  長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)膜黑色素細(xì)胞活躍，表現(xiàn)為邊界模糊的淡褐色斑片。無須特殊治療，日常需佩戴防紫外線眼鏡。

  2、結(jié)膜痣

  先天性或獲得性良性腫瘤，多呈圓形黑褐色斑點(diǎn)，可能與基因突變有關(guān)。通常無需處理，若短期內(nèi)增大需手術(shù)切除，可配合病理檢查。

  3、黑色素瘤

  惡性程度高的腫瘤，表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、顏色不均勻的隆起斑塊，可能與過度日曬相關(guān)。需手術(shù)廣泛切除，必要時聯(lián)合放療或靶向治療。

  4、鐵質(zhì)沉積癥

  長期眼內(nèi)出血或鐵劑使用過量導(dǎo)致含鐵血黃素沉積，呈現(xiàn)棕黃色斑點(diǎn)。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮激光或手術(shù)清除。

  建議避免揉搓眼睛，定期觀察黑斑變化情況，若伴有視力下降、疼痛或快速增大，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及眼底評估。