醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥，常因勞損或受涼誘發(fā)，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹?？蔁岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。

  2、胃腸功能紊亂

  胃腸脹氣或痙攣可放射至肋區(qū)，多與飲食不當(dāng)相關(guān)，可能伴隨腹脹噯氣。建議少食多餐，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、多潘立酮、鋁碳酸鎂等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  3、膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛向右肋放射，常因高脂飲食誘發(fā)，可能伴黃疸發(fā)熱。需禁食油膩，急性期可選用頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物控制感染和痙攣。

  4、胸膜炎

  胸膜炎癥刺激導(dǎo)致呼吸時(shí)疼痛加劇，多繼發(fā)于肺部感染，可能伴隨咳嗽發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善超聲或CT檢查明確診斷。