醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  六個(gè)寶寶睡覺頭兩側(cè)出汗可能由室內(nèi)溫度過高、穿蓋過多、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，家長(zhǎng)需注意觀察并調(diào)整護(hù)理措施。

  1、環(huán)境因素

  寶寶新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過24℃或穿著加絨睡衣，容易導(dǎo)致出汗。建議家長(zhǎng)保持室溫20-22℃，選擇純棉透氣寢具，出汗后及時(shí)擦干避免著涼。

  2、生理性出汗

  嬰幼兒汗腺調(diào)節(jié)功能未完善，入睡后1-2小時(shí)常見頭頸部出汗。家長(zhǎng)需檢查是否因哭鬧、進(jìn)食引起體溫升高，可適當(dāng)喂溫水補(bǔ)充水分。

  3、維生素D缺乏

  佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)夜間多汗伴枕禿，與鈣磷代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合曬太陽促進(jìn)合成，常用藥物包括膽維丁乳、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒。

  4、感染性疾病

  結(jié)核感染或呼吸道感染可能導(dǎo)致盜汗，通常伴隨低熱、食欲減退。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，治療藥物包括異煙肼片、利福平顆粒、匹多莫德口服液。

  5、內(nèi)分泌異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起持續(xù)性多汗、易激惹癥狀，需檢測(cè)甲狀腺激素水平。確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

  6、遺傳代謝病

  罕見病如苯丙酮尿癥可能出現(xiàn)異常出汗，伴有特殊體味和發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新生兒篩查，確診后需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶出汗頻率和伴隨癥狀，避免過度包裹，優(yōu)先排除環(huán)境因素后仍持續(xù)出汗需就診兒科內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科檢查。