醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成多與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液濃縮降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率，水質(zhì)以白開水或檸檬水最佳。

  2、藥物排石

  小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石藥，常見藥物包括坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行1-3次，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、手術(shù)取石

  大于2厘米的復(fù)雜性結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)取石，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  預(yù)防復(fù)發(fā)需限制草酸含量高的食物如菠菜堅(jiān)果，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。